Лечение рака почки в Германии

Рак почки обычно протекает без симптомов до последней стадии. В отечественных клиниках в таких случаях применяется оперативное лечение. Напротив, в клиниках Германии возможно как хирургическое вмешательство, так и лечение без операции. Немецкие доктора лечат рак почки любыми современными методами.

Преимущества лечения в Германии

Германия сегодня лидирует в области медицины. Это стало возможным благодаря государственному контролю и благоприятным условиям для развития медицинской науки. Количество финансов, затрачиваемых на медицину, в расчете на одного человека дает один из лучших показателей в мире. Эти деньги используются для:

• Создания новых лекарственных образцов
• Появления инновационных вариантов лечения
• Развития медицинского сектора промышленности
• Реновации больниц, поликлиник и других медицинских заведений

Кроме того, успех немецкой медицины базируется на подготовке высококлассных специалистов. Будущие врачи обучаются продолжительное время и проходят через жесткую экзаменационную систему.

Медицинская страховка полностью компенсирует расходы на лечение. На выбор предоставляются государственные и частные клиники. В любом случае пациента ждет индивидуальный подход.

Как поехать на лечение рака почки в Германию

Всеми необходимыми приготовлениями для поездки на лечение в Германию можно заниматься самому или доверить этот процесс специальной фирме. Для поездки нужно пройти следующие этапы:

• В первую очередь выбирается клиника и лечащий врач. Заполняется заявка с анкетными данными и описанием проблем со здоровьем. Заявку можно выслать в клинику или передать компании-посреднику. Фирма в таком случае сама передаст это сообщение в выбранную больницу.
• Предполагаемые затраты на лечение лучше рассчитать сразу. К этому моменту будущий лечащий врач уже составит схему лечения, и можно исходить из нее. Конечно, цену лечения нельзя рассчитать точно, поскольку не пройдены необходимые исследования.
• Клиент предоставляет предоплату, которую компания-посредник тратит на оформление документов, организацию переезда пациента и пробный прием у немецкого доктора. Если больной обходится без посредников,он выплачивает всю сумму сразу.
• Клиника высылает приглашение, если пациент уже оплатил лечение. Это приглашение является основанием для открытия визы.
• После прибытия в Германию ответственность за пациента переходит на лечащего врача. Клиент предупреждается обо всех рисках и может не согласиться на ту или иную часть лечения.
• Неизрасходованная часть предоплаты может вернуться пациенту в том случае, если после окончательных подсчетов выяснится, что она не была потрачена полностью.

Что получают пациенты в Германии?

Немецкая медицина имеет ряд конкурентных преимуществ:

• В клиниках Германии оборудование меняется каждые несколько лет, чтобы успеть за техническим прогрессом. Местные больницы не могут себе позволить работать с устаревшей техникой, чтобы не уступить в жесткой конкурентной борьбе.
• Процессы диагностики и лечения значительно ускорены.
• Вся деятельность врачей регламентирована государством. Доктора несут персональную ответственность за каждого больного.
• В Германии врачи всегда стараются избегать операций. Однако если приходится прибегать к такому вмешательству, можно не сомневаться в качестве немецкой хирургии.
• Клиники Германии проходят обязательное сертифицирование несколькими государственными организациями.

Причины рака почки

Немецкие ученые интенсивно исследуют появление злокачественных опухолей в почках. Однако единого мнения на этот счет до сих пор. Общепринятыми являются следующие причины рака почки:

• Влияние вирусов
• Сильное облучение
• Ушибы, удары почек
• Нарушения в дородовом развитии
• Канцерогены
• Болезни мочевыводящих путей
• Генетические проблемы
• Сопутствующие болезни
• Неправильный образ жизни

Причины рака почек у мужчин и женщин идентичны, хотя органы мочеполовой системы отличаются.

Стадии рака почек, клинические симптомы

Рак почек на ранних стадиях проходит незамеченным. Чаще всего он диагностируется в критический момент. Больной ощущает симптомы, которые списывает на другие, менее значимые заболевания.

• Боли в надпаховой области и пояснице. Болевые ощущения развиваются от периодических до постоянных. Причиной часто становится пережатие мочевого канала.
• Потеря веса, общая слабость, тошнота, рвота, рост температуры.
• Обнаружение пальпируемых образований с обеих сторон. Почувствовать опухоль проще худому больному, не имеющему большой жировой прослойки.
• Опухоль влияет на кровеносную систему: появляются тромбозы, сгустки крови, варикоз
• Повышается давление, состав крови начинает изменяться. Происходит это потому, что злокачественные образования вбрасывают вещества в кровь.
• Гематурия – появление крови в моче. Симптом может исчезать и появляться снова. Гематурия возникает из-за того, что отмирающие ткани опухоли раздражают соседние органы.

Стадии рака почек:

Виды рака почки

• Рак собирательных трубок. Наиболее устойчивая форма. Этот вид рака поддается лечению хуже всего.
• Эозинофильная аденома. Встречается у полных женщин. Неплохо лечится, поскольку метастазы не проявляются до последнего момента.
• Папиллярный. В большинстве случаев не является злокачественным.
• Светлоклеточный. Встречается чаще остальных форм. Распространяется очень быстро.

Методы диагностики рака почек в Германии

Клиники Германии располагают уникальными возможностями по диагностике рака почек. Современная аппаратура позволяет не проходить лишних исследований, а сразу определить нужные анализы. Основные исследования, позволяющие диагностировать рак почки:

• Анализ мочи. Рак почек вызывает появление крови в мочевыводящих путях.
• Анализ крови. Химический состав крови (гемоглобин, СОЭ и др.) изменяется.
• Рентген брюшной полости
• КТ, МРТ, УЗИ почек. Может распознать опухоль на ранней стадии развития, что сильно облегчит последующее лечение.
• Сцинтиграфия костей на предмет обнаружения метастазов
• Пиелография. Может спровоцировать движение злокачественных клеток, поэтому используется редко.
• Урография. В вену вводится контраст, с помощью которого будет видна почечная область
• Биопсия клеток опухоли
• Ренальная ангиография. Поможет понять вид образования – киста или опухоль.

Проведение такой диагностики позволит врачу однозначно определить наличие или отсутствие заболевания, его стадию и требующийся курс лечения.

Этапы лечения рака почек в Германии

Поскольку рак почки обнаруживается в большинстве случаев на поздних стадиях, его лечение становится сложным. Чтобы выбрать нужный метод, немецкие врачи учитывают каждую индивидуальную особенность пациента. Рассматривается расположение опухоли, наличие или отсутствие метастазов, стадия заболевания. На основе этого принимается решение о методе лечения. Основные методы:

• Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
• Лучевая терапия. Используется и бесконтактное, и внутреннее облучение. Применяется при развитии метастазов, уменьшая рост злокачественных клеток. Дозы строго ограничены. Полностью удалить опухоль не получится.
• Селективная катетеризация. Используется катетер, вставляемый в почечную артерию. Останавливает кровь в пораженных частях почки.
• Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки бороться против злокачественных образований.
• Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
• Радиочастотная абляция. Предполагает воздействие электрического тока на опухоль. Происходит рост температуры злокачественных клеток, что приводит к их уничтожению.
• Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
• Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
• Хирургическое вмешательство. Основной способ лечения. Применяют два основных вида операции: резекцию (удаление только области, пораженной раковыми клетками) и нефрэктомию (удаление почки и области вокруг нее).

Немецкие хирурги всегда стараются сохранить почку и не удалять ее полностью. Успех имеет кибернож – прибор, позволяющий и избавиться от злокачественного новообразования, и предотвратить рецидив.

Активное наблюдение («активное ожидание»)

Пациенты с небольшой зоной поражения всегда интересуются, необходимо ли оперативное вмешательство, ведь наряду с положительным эффектом от операции присутствуют и негативные последствия. Пациенты старшего возраста почти никогда не страдают от метастазов, поскольку раковые клетки в их случае прогрессируют с небольшой скоростью.

Зачастую в пограничных случаях больному предлагается периодически проходить клинические исследования. При быстром росте раковых клеток и появлении метастазов будет принято решение об операции.

Плюсы активного наблюдения:

• Отсутствие какого-либо хирургического или медикаментозного вмешательства
• Нет риска осложнений

Минусы:

• Не всем больным подойдет такая тактика
• Многие пациенты чувствуют психологическое давление
• Есть вероятность пропустить точку невозврата в росте опухоли

Лечение локально ограниченного рака почки

Если опухоль не вышла за пределы паренхимы, она считается ограниченной локально. В этом случае есть все шансы, что удастся успешно провести операцию по удалению злокачественной ткани. Тогда не придется удалять ткани почки. Есть два способа, как провести такую операцию:

• Удаление карциномы. Немецкие клиники чаще всего используют именно этот метод. Здесь важны данные проведенных исследований. В классическом варианте операция выполняется хирургами. Иногда применяется гордость немецкой медицины – робот Да Винчи. Как правило, эти варианты равнозначны.
• Локальная терапия. Маленькую опухоль можно уничтожить температурным воздействием или электрическим током. Проблема в том, что при этом нельзя исследовать ткани злокачественного образования, потому что ничего не удаляется.

При очень маленьких размерах опухоли можно попробовать отложить любые виды терапии и проследить за развитием тканей.

Лечение локально распространившегося рака почки

Если опухоль вышла за пределы проникла в околопочечную область, она считается локально распространенной. В этом случае придется удалить орган целиком. Операция делается хирургом или специальным роботом. В Германии в целом предпочтение отдается роботу Да Винчи.

Если опухоль удаляется полностью и пораженной ткани больше не остается, лечение можно приостановить. Однако проходить периодическое обследование необходимо.

Как правило, большинство больных, которым удалили локально распространившуюся опухоль, не испытывают серьезных проблем с восстановлением. Вторая почка справляется с жизненно важными функциями.

Лечение рака почки с метастазами

Часто рак обнаруживают тогда, когда метастазы проникли далеко за пределы почки. Немецкие врачи сходятся во мнении, что при неплохом общем самочувствии больного проще всего хирургическим путем удалить пораженный орган. После удаления еще могут оставаться злокачественные клетки, которые будут удалены во время второй операции.

Следующий шаг в борьбе с запущенным случаем – медикаментозное лечение. Препараты применяются двух типов – иммунные и таргетные.

• Иммунные препараты помогают организму бороться с болезнью своими силами
• Препараты таргетного типа действуют не на все клетки опухоли, а прицельно на важнейшие молекулярные связи. Это остановит рост новообразования.

Целенаправленная медикаментозная терапия

Среди факторов, влияющих на рост карциномы, выделяют два основных: фактор роста эндотелия сосудов и фактор роста тромбоцитов. Они обеспечивают развитие сосудов, которые снабжают ткани опухоли нужными веществами. Злокачественное образование может даже стать частью кровеносной системы организма.

Медикаменты целенаправленной терапии устроены таким образом, что действуют на клетки карциномы, не причиняя вреда органам.

Основные препараты:

• Бевацизумаб. Применятся с интерфероном, предназначен для стабильных пациентов.
• Темсиролимус. Для больных в терминальной стадии. Применяется внутривенно, требует большого количества предварительных исследований.
• Пазопаниб. Имеет мало противопоказаний.
• Сунитиниб. Способен замедлять развитие карциномы лучше аналогов.
• Эверолимусингибитор. Нужен в случаях, когда злокачественное новообразование устойчиво к другим препаратам.
• Акситиниб. Принимается в капсулах.

Иммунотерапия для борьбы с раком почек

Иммунотерапия заключается в мобилизации сил организма для борьбы с раком почки. Есть два основных препарата, служащих этой цели – интерлейкин и альфа-интерферон. Применяют и оба этих вещества вместе. Однако эффективность этих препаратов достигается только в связке с удалением карциномы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в крайнем случае, если метастазы добрались до костей или мозга. Карциномы малочувствительны к рентгеновскому излучению, и таким способом можно лишь уменьшить боль пациента и продлить ему жизнь. Ликвидировать опухоль подобной терапией не удастся.

После лучевой терапии сужаются вены, а количество сосудов, питающих карциному, уменьшается. Такая терапия используется осторожно, потому что воздействие рентгеновских лучей губительно для окружающих органов.

Целью лучевой терапии может быть профилактика метастазов и возможного повторения болезни в будущем.

Специальные формы лечения

Есть особые группы больных, которым по тем или иным причинам нельзя делать операцию. Это возрастные больные, имеющие серьезные заболевания или проблемы с кровотоком. Таким пациентам показана эмболизация – метод лечения, при котором доступ крови к карциноме перекрывается катетером. Опухоль останавливается в росте, а в некоторых случаях деградирует.

Эффект от эмболизации является временным, для полного выздоровления применяются иные способы.

Другой способ, применяемый в сложных случаях – радиочастотная абляция. Заключается она в термальном влиянии на опухоль.

Если случился рецидив

Рецидив рака почки может свидетельствовать о том, что первая операция по удалению карциномы была проведена некачественно. В этом случае проводится повторная операция. Иногда такая тактика приводит к долгой и полноценной жизни после лечения. Чаще рецидив случается у пожилых больных.

Чтобы избежать рецидива, нужно выполнять следующие правила:

• Прохождение регулярных осмотров у онколога
• Соблюдение правильного образа жизни
• Диета, содержащая полезные продукты
• Занятия физкультурой

Клиники Германии, в которых лечат рак почек

• Клиника Санкт-Гертрауден (Берлин). Более тысячи сотрудников. Условия для постоперацинной терапии.
• Клиника Пола Герхардта (Берлин). Ведущая больница в направлении малоинвазивного вмешательства.
• Вивантес (Берлин). За год обслуживает до 600 тысяч больных.
• Хелиос Берлин-Бих (Берлин). Все достижения современной онкологии в наличии.
• Шлосспарк (Берлин). В списке больниц, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
• Хелиос Крефельд (Дюссельдорф). Врачи больницы – приеры и номинанты престижных научных конкурсов.
• Меоклиник (Берлин). Один из лучших реабилитационных центров.
• Макс Грундиг (Бюль). Профилактическая медицина и постхирургическая реабилитация.
• Аахен (Аахен). Один из лучших центров, организующих лечение иностранцев.
• Швабинг (Мюнхен). Современная аппаратура и новые методы.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

• Микаэль Фридрих (Хелиос Берлин-Бих). Ведущий специалист в области рака почек
• Юрген Квит (Хелиос Крефельд). Создатель болевой терапии для онкологических больных.
• Мартин Стрик (Хелиос Крефельд). Онколог-хирург. Становился лучшим хирургом Германии.

Лечение рака почки в Германии: цены

Цены на лечение в Германии соответствуют среднеевропейским. В провинции услуги клиник стоят чуть меньше, чем в столице и крупных городах.

Организационные вопросы

• Валюта Германии – евро
• Время относительно московского: — 2 часа
• Для оформления всех необходимых документов и размещения в клинике проще всего обратиться в специальную фирму

Часто задаваемые вопросы