Лечение рака желудка в Израиле

Проблемами рака желудка в Израиле занимаются светила мировой медицинской науки. Лечение рака желудочно-кишечного тракта ведется в израильских клиниках по самым современным протоколам. Даже на четвертой стадии заболевания прогноз может стать благоприятным. Инновационные методики и подходы, а также современная аппаратура позволяют лечить рак желудка любой сложности.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка

Стоимость диагностики аденокарциномы желудка в Израиле

Стоимость лечения аденокарциномы желудка

в Израиле

Стоимость диагностики рака желудка 1 стадии в Израиле

Стоимость лечения рака желудка 1 стадии в Израиле

Стоимость диагностики рака желудка 2 стадии в Израиле

Стоимость лечения рака желудка 2 стадии в Израиле

Стоимость диагностики рака желудка 3 стадии в Израиле

Стоимость лечения рака желудка 3 стадии в Израиле

Стоимость диагностики рака желудка 4 стадии в Израиле

Стоимость лечения рака желудка 4 стадии в Израиле

Ведущие специалисты по лечению рака желудка в Израиле

• Дан Грисаро
• Моше Инбар
• Арон Сулькес
• Офим Меримский
• Яир Бар
• Иехуда Шварц
• Рон Гринберг
• Игорь Стефанский

О заболевании

Раком желудка называют злокачественные новообразования, поражающие слизистую ткань желудка. Этот вид опухоли является одним из самых быстроразвивающихся. Метастазы карциномы этого типа распространяются стремительно. В то же время злокачественные образования желудка – одни из самых опасных среди себе подобных заболеваний.

Большую часть болезни больной может вообще не ощущать никакой симптоматики, поэтому зачастую обращение к врачу происходит уже на поздней стадии, когда круг методов лечения существенно сужается. Образуясь в желудке, опухоль метастазирует в соседние жизненно важные органы.

Современная медицинская наука не может определенно сказать, что может повлиять на развитие опухоли желудочно-кишечного тракта. Однако выделяются такие факторы развития злокачественного новообразования:

• Воспаление из-за проникновения в организм инфекции
• Вредные привычки, неправильное питание
• Генетические факторы
• Плохая экология
• Малоподвижность
• Пожилой возраст
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки рака желудка

• Повышение температуры до субфебрильных значений. Температура в течение длительного времени не спадает и объяснить ее другими причинами не удается.
• Постепенно нарастающие болевые ощущения в области живота. Начинаются с правой стороны, затем по мере распространения опухоли перемещаются к центру.
• Вздутие
• Потеря веса
• Общая слабость
• Снижение аппетита
• Асцит. В организме задерживается жидкость.
• Неприятные ощущения за ребрами
• Кровотечения внутреннего характера.

Стадии рака желудка

Если опухоль не вышла за пределы пораженного органа, она считается ограниченной локально. В этом случае есть все шансы, что удастся успешно провести операцию по удалению злокачественной ткани. Тогда не придется удалять ткани органа. Есть два способа, как провести такую операцию:

• Удаление карциномы. Израильские клиники чаще всего используют именно этот метод. Здесь важны данные проведенных исследований. В классическом варианте операция выполняется хирургами. Иногда применяется робот Да Винчи. Как правило, эти варианты равнозначны.
• Локальная терапия. Маленькую опухоль можно уничтожить температурным воздействием или электрическим током. Проблема в том, что при этом нельзя исследовать ткани злокачественного образования, потому что ничего не удаляется.

При очень маленьких размерах опухоли можно попробовать отложить любые виды терапии и проследить за развитием тканей.

Если опухоль проникла в соседнюю область, она считается локально распространенной. В этом случае придется удалить орган целиком. Операция делается хирургом или специальным роботом. В Израиле в целом предпочтение отдается роботу Да Винчи.

Если опухоль удаляется полностью и пораженной ткани больше не остается, лечение можно приостановить. Однако проходить периодическое обследование необходимо.

Часто рак обнаруживают тогда, когда метастазы проникли далеко за пределы пораженного органа. Израильские врачи сходятся во мнении, что при неплохом общем самочувствии больного проще всего хирургическим путем удалить этот орган. После удаления еще могут оставаться злокачественные клетки, которые будут удалены во время второй операции.

Следующий шаг в борьбе с запущенным случаем – медикаментозное лечение. Препараты применяются двух типов – иммунные и таргетные.

• Иммунные препараты помогают организму бороться с болезнью своими силами
• Препараты таргетного типа действуют не на все клетки опухоли, а прицельно на важнейшие молекулярные связи. Это остановит рост новообразования.

Почему рак желудка стоит лечить в Израиле?

Преимуществами лечения злокачественных образований желудочно-кишечного тракта обычно называют следующие:

• Собирается максимально полный анамнез
• Оригинальный подход к каждому пациенту
• Большой опыт в лечении бесплодия
• Быстрое и точное определение вида опухоли
• Большое количество больниц с данным направлением
• Солидный процент практикующих врачей с мировым именем
• Пребывание в стационаре сведено к минимуму
• Малоинвазивные оперативные технологии
• Современные препараты
• Нет предварительной оплаты лечения, все деньги выплачиваются по факту произведенных услуг.

Цены на медицинские услуги в Израиле находятся под контролем власти. При этом сумма не меняется от того, местный это пациент или приезжий.

Статистика говорит о том, что Израиль занимает одно из первых мест по количеству случаев полного излечения рака. Даже если опухоль не удается уничтожить, паллиативные методы позволяют пациенту прожить долгие годы относительно безболезненно.

Израильские онкологи предлагают такие инновационные подходы к лечению рака:

• Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
• Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
• Таргетная терапия. Антитела мощно действуют против опухоли, не повреждая здоровых тканей.
• Виротерапия. Помогает обнаружить с помощью вируса раковые клетки и уничтожить их.
• Протонная терапия. Локально направлена на клетки новообразования.
• Кибер-нож. Прибор, позволяющий направить рентгеновские лучи в тот район, который задан.
• Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
• Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки и бороться против злокачественных образований.
• Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.

Израильские хирурги всегда стараются сохранить пораженный орган и не удалять его полностью. Успех имеет кибернож – прибор, позволяющий и избавиться от злокачественного новообразования, и предотвратить рецидив.

Пациенты с небольшой зоной поражения всегда интересуются, необходимо ли оперативное вмешательство, ведь наряду с положительным эффектом от операции присутствуют и негативные последствия. Пациенты старшего возраста почти никогда не страдают от метастазов, поскольку раковые клетки в их случае прогрессируют с небольшой скоростью.

Зачастую в пограничных случаях больному предлагается периодически проходить клинические исследования. При быстром росте раковых клеток и появлении метастазов будет принято решение об операции.

Плюсы активного наблюдения:

• Отсутствие какого-либо хирургического или медикаментозного вмешательства
• Нет риска осложнений

Минусы:

• Не всем больным подойдет такая тактика
• Многие пациенты чувствуют психологическое давление
• Есть вероятность пропустить точку невозврата в росте опухоли

Диагностика рака желудка

Израильские врачи при диагностике карциномы всегда собирают небольшой консилиум из докторов разных направлений. В таких собраниях принимают участие радиологи, нуклеологи и другие специалисты. Важный элемент диагностики — роботы, позволяющие достичь малой инвазии (робот да Винчи, Гамма-нож и другие).

Первичные исследования:

• Анализ крови на гемоглобин и эритроциты
• Анализ выделений, получаемых с кашлем

Перед началом диагностики в израильской клинике доктор всегда знакомится с уже проведенными исследованиями, чтобы выбрать наиболее удачные методы. Выявляются все симптомы, которые могут в этом помочь.

В израильских больницах обычно применяют такие диагностические процедуры:

• Видеоассистируемая торакоскопия (ВАТС). Этот метод заключается в выполнении небольших дисекций и вводе миниатюрной видеокамеры для визуального наблюдения за областью поражения. Чтобы процедура не вызывала болевых ощущений, больной обеспечивается анестетиками.
• Ультразвуковое исследование (сонография). Смысл допплеровской сонографии при карциноме заключен в отражении ультразвуковых волн от кровеносных сосудов, дающем полную картину заболевания. В общем случае метод безвреден. Иногда одновременно с УЗИ делается биопсия. Способы сонографии: базовые, экспертные и скрининговые.
• Рентген. Определить опухоль с помощью рентгена можно, если размер новообразования более трех миллиметров. Рентген – классический метод обнаружения карциномы. На снимках опухоль будет выделена тенью. Однако такой способ диагностики почти не применяется отдельно от других.
• Компьютерная томография и КТ-ассистированная биопсия. КТ позволяет обнаружить новообразования наименьшего размера, которые не видны на рентгеновских снимках и других исследованиях. Минус способа – в невозможности различить злокачественные и доброкачественные опухоли. КТ-ассистированная биопсия с часто вероятности выявляет патологию, но возникает проблема в выборе области, где будет взята проба. Сама процедура выполняется под контролем искусственного интеллекта и отличается высокой точностью.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ в основном применяют при оценке повреждений мозга, суставов и позвоночника, поэтому диагностировать рак будет возможно ближе к поздним стадиям, когда метастазы уже достигли этих областей организма. Преимущество метода – в отсутствии вредной нагрузки для организма. Томографический способ диагностики карциномы помогает распознать пораженные лимфатические узлы, оценить динамику развития опухоли и метастазов. В отрыве от других методов не используется.
• Сцинтиграфия скелета. Сцинтиграфия скелета выполняется для обнаружения негативных изменений в костях. В случае рака кости скелета проверяются на наличие метастазов. Подготовки к сцинтиграфии почти не требуется. Такой метод не применяют для беременных и аллергиков.
• Медиастиноскопия. Заключается в хирургическом удалении воспаленных лимфоузлов и анализе полученных материалов. Процедура специфическая и проводится, если нельзя диагностировать другими методами.
• Молекулярно-генетические исследования. Молекулярно-генетические исследования основаны на локальных мутациях и мультикопировании.
• ПЭТ-КТ. ПЭТ основан на оценке обмена веществ в целом по организму. Такой метод лучше всего подходит для первых этапов болезни. Клетки опухоли развиваются быстрее здоровых клеток организма, а позитронно-эмиссионная томография позволяет это отследить. В отличие от других методов, ПЭТ может отличить злокачественные клетки от доброкачественных. ПЭТ поможет выбрать более эффективный метод медикаментозного или другого лечения. Исследование не сопряжено с болезненными ощущениями и не предполагает хирургического вмешательства. Вводится специальный препарат, который помечает злокачественные клетки. Лучевое воздействие минимально.
• Маммография. Маммотомией называется биопсия груди, выполненная с помощью вакуумных технологий. Такая биопсия не причиняет вреда тканям тела, в отличие от традиционного способа. Применяется местный наркоз. Результат такого исследования почти гарантирован. Сопутствующее излучение минимально. Побочных эффектов и осложнений не зарегистрировано.

Проведение такой диагностики позволит врачу однозначно определить наличие или отсутствие заболевания, его стадию и требующийся курс лечения.

Если у пациента с собой на руках результаты биопсии или других анализов, сделанных в другой стране, доктор принимает решение, проводить ли это исследование повторно или же оно достоверно.

Методы лечения рака желудка

Чтобы выбрать нужный метод, израильские врачи учитывают каждую индивидуальную особенность пациента. Рассматривается расположение опухоли, наличие или отсутствие метастазов, стадия заболевания. На основе этого принимается решение о методе лечения. Основные методы:

• Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
• Лучевая терапия. Используется и бесконтактное, и внутреннее облучение. Применяется при развитии метастазов, уменьшая рост злокачественных клеток. Дозы строго ограничены. Полностью удалить опухоль не получится.
• Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки бороться против злокачественных образований.
• Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
• Радиочастотная абляция. Предполагает воздействие электрического тока на опухоль. Происходит рост температуры злокачественных клеток, что приводит к их уничтожению.
• Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
• Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
• Хирургическое вмешательство. Основной способ лечения. Применяют два основных вида операции: резекцию (удаление только области, пораженной раковыми клетками) и полное удаление органа.

Есть особые группы больных, которым по тем или иным причинам нельзя делать операцию. Это возрастные больные, имеющие серьезные заболевания или проблемы с кровотоком. Таким пациентам показана эмболизация – метод лечения, при котором доступ крови к карциноме перекрывается катетером. Опухоль останавливается в росте, а в некоторых случаях деградирует.

Эффект от эмболизации является временным, для полного выздоровления применяются иные способы.

Другой способ, применяемый в сложных случаях – радиочастотная абляция. Заключается она в термальном влиянии на опухоль (воздействие больших температур).

Метод криогенной абляции применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают. Иногда этот метод совмещается с резекцией.

В случае, если удалять злокачественное новообразование слишком опасно, можно применить метод, называемый артериальной эмболизацией. Суть его в том, что сосуды, питающие опухоль кровью, перекрывается, что приводит к ее уничтожению.

Хирургическое лечение

Оперативный метод выбирают при немелкоклеточных формах рака, не дающих метастазов. Решение об операции принимается в случае, если пациент не испытывает больших проблем со здоровьем. Важно понимать, сможет ли дыхательная система больного функционировать после удаления части или целого легкого.

Обычно злокачественное образование уничтожается при помощи электрического тока, повышающего температуру клеток опухоли. При этом не происходит потери крови. Восстановление после такой операции происходит быстро. Если появляются метастазы, операцию можно повторить.

Удаленная область заменяется искусственной тканью.

Осоенности хирургического метода в Израиле:

• Стремление к визуальной целостности оперируемой области. Проводится небольшая пластика.
• Безопасность на каждом этапе операции. В израильских клиниках популярно применение робота Да Винчи, который дает малоинвазивный эффект. Случаи смертности во время операции или после нее единичны.
• Быстрая реабилитация.
• Изготовление индивидуальных эндопротезов.
• Психологическая помощь.
• Сохранение органов. Если есть хоть какая-то возможность сохранить здоровый орган, израильские врачи сделают это.

Лучевая терапия

Если опухоль подлежит лучевому воздействию, она локализованно подвергается ионной атаке. Новообразования небольших размеров можно обработать большой дозой облучения. Напротив, большую пораженную область нейтрализуют несколькими сеансами облучения с малыми дозами. Применение современных систем почти исключает негативные последствия.

Виды лучевой терапии:

• Брахитерапия. В пораженные ткани вводят радиоактивные молекулы. Количество такого вещества зависит от вида опухоли.
• Протонная терапия. Этот метод безопаснее других. Не приносит вреда здоровым органам. Из недостатков – малодоступные цены и ограниченное количество клиник, предлагающих этот метод.
• Модулированная терапия. Направляется точно на опухоль.

Основное преимущество протонной терапии в сравнении с классической лучевой терапией состоит в том, что она не уничтожает здоровых клеток организма, задействуя основную часть радиоактивности непосредственно в области, пораженной карциномой. Плюсы протонного метода:

• Уменьшение вероятности последующих рецидивов
• Снижение травматизма здоровых тканей
• Почти полное отсутствие побочных эффектов в процессе и после лечения.

Этот способ лечения подходит для неоперабельных форм рака, поскольку вмешательство в этом случае минимально. Также он незаменим в тех случаях, когда опухоль располагается в опасной близости от жизненно важных органов. И, наконец, такое воздействие почти всегда выбирается при лечении детей.

Химиотерапия

Почти никогда не задействуется без других способов. Химиотерапия выгодна в случае развития метастазов. Если хирургическое вмешательство невозможно, а опухоль не реагирует на лучи, химия – адекватный вариант.

Плюсы химиотерапии:

• Медикаменты, используемые в израильских больницах, всегда качественные и имеют минимум побочных эффектов
• Применяемые вещества не причиняют вреда здоровым органам
• Чтобы сберечь внешний вид пациента, используют специальные средства.

Иногда, чтобы усилить эффективность препаратов, температуру крови повышают.

Химиоэмболизация

Смысл химиоэмболизации — во введении сильных препаратов через специальный катетер в тело опухоли. Применяемые медикаменты не наносят вреда околоопухолевым областям, а воздействуют прицельно на злокачественное образование. В результате опухоль значительно уменьшается в размерах. Если удается уменьшить ее до трех-четырех сантиметров, то повторная операция нейтрализует карциному полностью.

Побочных эффектов при проведении такой процедуры и после нее у больных не наблюдается. Нет неприятных последствий вроде выпадения волос.

Таргетная терапия

Таргетная терапия предусматривает специальное локализованное воздействие на генную структуру инородных клеток, при этом укрепляя здоровую ткань. Такая терапия прекращает рост новых раковых клеток и их сосудов. Постепенно опухоль перестанет снабжаться нужными ей веществами. Если хирургическое вмешательство невозможно, этот вариант лечения выбирается очень часто.

Среди факторов, влияющих на рост карциномы, выделяют два основных: фактор роста эндотелия сосудов и фактор роста тромбоцитов. Они обеспечивают развитие сосудов, которые снабжают ткани опухоли нужными веществами. Злокачественное образование может даже стать частью кровеносной системы организма.

Медикаменты целенаправленной терапии устроены таким образом, что действуют на клетки карциномы, не причиняя вреда органам.

Основные препараты:

• Бевацизумаб. Применяется с интерфероном, предназначен для стабильных пациентов.
• Темсиролимус. Для больных в терминальной стадии. Применяется внутривенно, требует большого количества предварительных исследований.
• Пазопаниб. Имеет мало противопоказаний.
• Сунитиниб. Способен замедлять развитие карциномы лучше аналогов.
• Эверолимусингибитор. Нужен в случаях, когда злокачественное новообразование устойчиво к другим препаратам.
• Акситиниб. Принимается в капсулах.

Иммунная терапия

Очень важно активировать возможности организма, которые позволят ему самостоятельно вести борьбу с онкологическим заболеванием. В этой связи применяют три группы веществ:

• Интерлейкины – вещества, вызывающие деструкцию злокачественных тканей. Обычно эти препараты вызывают осложнения в других органах. Таким образом лечат рак на четвертой стадии, если исход операции прогнозируется как неблагоприятный.
• Блокаторы контрольных точек – делают опухолевые клетки видимыми для других клеток тела пациента. Полностью избавиться от новообразования не удастся, но паллиативный эффект от такого лечения сильный.
• Альфа-интерферон – не дает развиваться путям, питающим опухоль. Более безопасен, чем остальные препараты иммунной терапии.

Как проходит лечение рака желудка в Израиле

В связи с тем, что в Израиле процент заболеваемости раком желудка высок, местные доктора научились грамотно и эффективно бороться с этим заболеванием. Здесь применяются современные методы и технологии лечения, лучшее оборудование и восстановительные центры.

Основным фактором для принятия решения о выборе метода лечения для израильских врачей является распространенность опухоли и наличие метастаз, а также стадия заболевания. В большинстве случаев избирается хирургическая тактика. Она, если даже не дает полной нейтрализации и уничтожения злокачественного образования, то обязательно облегчает состояние пациента.

Этап 1. Диагностика рака желудка

Первоочередные мероприятия на этом этапе – сбор всех данных о истории болезни, прохождение лабораторных исследований и осмотров. Важной процедурой считается гастроскопия – анализ состояния слизистой ткани желудка. При этом проводится и биопсия – забор клеток для их тщательного анализа. Лечащий врач может воспользоваться данными биопсии, проведенной в стране, из которой прибыл больной. Решение об этом принимается индивидуально в каждом случае.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения

На ранних стадиях болезни в подавляющем большинстве случаев в качестве метода болезни избирается хирургическое вмешательство. Полная или частичная гастрэктомия означает удаление желудка целиком или только пораженной области. Иногда вместе с желудком удаляются и соседние органы. После такой операции обычно назначают консервативное лечение – химио- или радиотерапию, чтобы предотвратить повторение болезни в дальнейшем.

На поздних стадиях хирургическое вмешательство чаще всего невозможно, поэтому назначается таргетная или иммунная терапия. Такая тактика уже является паллиативной, поскольку полностью победить рак уже невозможно.

Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака желудка

На этом этапе консервативная терапия продолжается. Минимум раз в полгода пациент наблюдается у врача и проходит комплекс исследований. Все неприятные последствия операции и медикаментозного лечения обычно проходят через полгода.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

Прогноз при опухоли формируется на основе полного анамнеза и совокупности диагностических исследований. Факторы, имеющие отношение к прогнозу:

• Основополагающий фактор – стадия заболевания. На ранних стадиях прогноз гораздо чаще оказывается благоприятным.
• Количество пораженных лимфоузлов. Чем больше лимфатических узлов подверглось атаке клеток опухоли, тем хуже прогноз.
• Тип опухоли. Опухоль кишечного типа считается более легкой формой.
• Степень резекции. После полного удаления опухоли ремиссия считается более возможным вариантом.
• Расположение новообразования. Карцинома в верхней области желудка более опасна.
• Возраст пациента. Чем больше лет больному, тем меньше у него шансов.

Лечение рака желудка в Израиле: отзывы наших соотечественников

Отзывы пациентов израильских клиник сходятся на следующем:

• Палаты израильских клиник удобны, комфортабельны и оборудованы современной техникой
• Израильская медицина по качеству обслуживания на порядок выше отечественной
• Хирурги обладают большим опытом
• Медицинский персонал всегда доброжелателен
• Врач всегда в курсе состояния пациента и ведет его от первичного осмотра до выписки
• Пребывание в больнице сведено к минимуму
• Израильские реабилитационные центры заслуживают самых лестных слов.