Лечение суставов в Израиле

1
242

Лечение основных болезней суставов – ревматоидного и псориатического артрита и артроза – предлагают государственные и частные больницы Израиля. Популярны терапии, проходящие на Мертвом море – природной аномалии, способной лечить многие заболевания. Израильские клиники показывают солидные результаты в артроскопии, эндопротезировании, восстановлении суставных хрящей.

Основные заболевания суставов

Чаще других заболеваний диартрических соединений встречаются артрозы и артриты. При артрите сустав подвержен воспалению из-за воздействия инфекционный болезней. Подобные проблемы со здоровьем, вопреки распространенному мнению, присущи людям разных возрастов. Хотя самый опасный в этом плане период жизни – около 50 лет. При этом гормональный фон женщин усугубляет развитие инфекции, поэтому пациентки страдают артритами гораздо чаще. Эта патология сустава может привести к обездвиживанию за считанные годы.

Основное отличие артроза от артрита – травматический характер повреждений сустава. С течением времени небольшие повреждения соединительной ткани усиливаются, что вызывает боль и ограничивает подвижность. Отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни приводит к тому, что все более молодые люди испытывают эти проблемы. Артроз встречается настолько часто, что люди перестают обращать внимание на дискомфорт в хрящевой ткани. Однако чем быстрее обратиться за помощью к врачу, тем больше шансов на успешное лечение.

Крайне опасно пытаться избавиться от артритов и артрозов самому. Часто пациент препаратами лишь убирает болевые ощущения, но причина болей остается и развивается, что может привести к фатальным последствиям.

Важным моментом в борьбе с патологией хрящевой ткани становится прием препаратов, затрудняющих иммунную реакцию организма. Смысл этого метода в том, что деструкция соединительной ткани вызывается борьбой организма с различными инфекциями. Иммуносупрессоры подавляют эту реакцию. Избавление от артрозов предполагает прием хондропротектирующих препаратов, зачастую это вещества природного происхождения. Эти препараты вводятся в саму ткань. Израильские врачи дают следующие рекомендации для успешной борьбы с заболеваниями хрящевой ткани:

  • Бесперебойный прием лекарственных средств
  • Прогрев больных конечностей, но без переусердствования
  • Специальная строгая диета
  • Беспрекословное следование указаниям лечащего врача
  • Избежание заражений инфекциями
  • Легкие, но регулярные физические нагрузки.

Классификация заболеваний суставов по типу деструкции:

  • Инфекционно-воспалительные

В основе этого типа – реакция иммунной системы на заражение инфекцией и воспаление из-за аллергии. Особенность симптоматики в данном случае заключается в резкой боли и опухании сгиба конечности, но постепенном отступлении болевых ощущений. Надо понимать, что в период, когда боль прекращается, деструкция хрящевой ткани продолжает развиваться. Существуют такие типы артритов, которые проявляются не болью, а другими симптомами – обездвиживание после продолжительного простаивания, проблемами кожи и другими.

Процесс развития инфекционной деструкции можно проследить на рентгенограммах. В начальный период изменения неразличимы. Вторая стадия характеризуется появлением изменений в диартрическом пространстве. На протяжении третьего периода пациент уже чувствует сильные болевые ощущения, а лечащий врач способен определить патологию в суставе. На последнем этапе из средств лечения остается только хирургическое вмешательство.

Артриты легче предупредить, чем лечить. Следует предохраняться от разного рода заражений и воспалений.
  • Дегенеративные

Такого рода деструкции характерны для пациентов старше 50 лет, у которых хрящевая ткань уже изношена. Симптоматика развивается таким образом: первым проявлением будет болевой синдром после продолжительных нагрузок, затем боль перестанет отступать. Подвижность диартрического соединения сильно уменьшается, возможно опухание и реакция на изменения погоды.

Рентгенограмма может дать полную картину заболевания. Снимки на первой стадии развития артроза помогут различить уменьшение плотности соединительной ткани. По мере ухудшения ситуации на снимках становятся видны отмершие участки сустава. В итоге, если не принять мер, возможно костное сращивание – полное вырождение хрящей.

Чтобы не возникло опасных последствий, медицинская наука рекомендует заниматься профилактикой дегенеративных патологий диартрических соединений. На эту роль могут подойти статические нагрузки. Кроме того, чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на успешное лечение.
  • Врожденные

Такие деструкции заметны сразу после рождения ребенка. В этих случаях важно быстро принять решение о комплексе мер по борьбе с заболеванием. Если оставить это без внимания, в будущем у больного будет нарушена осанка и разовьется неровная походка. В большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства.

Тяжелой формой врожденной патологии является синдром Марфана. Он характеризуется повышенной травмируемостью диартрических соединений. Такие пациенты находятся под пристальным вниманием врачей.

  • Патологии околосуставных тканей

Не разрушают саму хрящевую ткань, но ухудшают функциональность соединения. К таким патологиям относят воспаления фасций, суставных сумок и разного рода связок. Обычно к этому приводит перетренированность и излишние спортивные нагрузки.

Симптоматика отличается от всех остальных форм деструкции. Болевые ощущения появляются только при физическом воздействии, например, при спортивных играх. Помочь в диагностике могут рентгенограмма и магнитно-резонансная томография.

Подвергаются деструкции следующие суставы:

  • Коленный. Развивается и у молодых, и у пожилых людей. В молодом возрасте артрит бывает ревматоидный и инфекционный, в пожилом возрасте это будут изменения дегенеративного характера. Часто встречается травматический характер повреждений – разрыв мениска, передней или задней крестообразной связки и других.
  • Пальцев рук. Проявляется в нарушении функциональности после некоторого периода без движения. В большинстве случаев поражаются обе руки. Замечено, что заболевания этих диартрических соединений встречаются у музыкантов и представителей других профессий, которые в работе много применяют пальцы.
  • Плечевой. Встречается у работников физического труда или тяжелоатлетов. Основная причина – травма.
  • Голеностопный. Распространен среди спортсменов и людей, страдающих лишним весом.
  • Тазобедренный. Опасен для пожилых людей, у которых может случиться перелом шейки бедра. Встречается также у спортсменов, так или иначе применяющих беговую деятельность.
  • Локтевой. Также характерно для спортсменов.

Лечение суставов в Израиле

Диагностика заболеваний суставов в израильских клиниках

Чтобы не доводить до хирургического вмешательства, рекомендуется при малейших признаках проблем с суставами обращаться к врачу. Поводом для беспокойства могут служить такие симптомы:

  • Боли в диартрических соединениях
  • Опухание на сгибах конечностей, отеки
  • Болевые ощущения в тазобедренной области
  • Сильные колебания пальцев в нейтральном положении
  • Покраснения кожи
  • Хруст и другие звуки при ходьбе и иных движениях

Способы диагностики, применяющиеся в израильских клиниках, таковы:

  • Первичный осмотр

В первую очередь доктор собирает полную историю болезни. Все симптомы, которые можно наблюдать внешне, подлежат структурированию. Могут понадобиться двигательные тесты. Лечащий врач может прибегнуть к прощупыванию возможных повреждений, это также позволит определить рост температуры отдельных участков в сравнении с остальным телом.

Применяется такой метод диагностики, как гониометрия. Прибор, называемый гониометром, замеряет отклонения в движении конечности. Его преимущество состоит в определении угла, на который может сгибаться и разгибаться диартрическое соединение. Точный диагноз таким образом поставить нельзя, поэтому в дальнейшем применяются иные способы.

  • Лабораторные исследования
    • o Анализ мочи – при терминальных формах поражения хрящевой ткани содержание белка в моче сильно превысит норму. Вообще, белок в моче может свидетельствовать о проблемах с соединительной тканью.
    • o Общий анализ крови – исследования на белок и эритроциты, что отразит наличие или отсутствие воспалительных процессов у пациента.
    • o Анализ крови на антитела.
  • Лучевая диагностика

Используется для создания полной картины патологических изменений в суставах. При первых признаках артроза или артрита врач назначает рентгенограмму. Процедура эта занимает совсем мало времени. Рентген может не показать всех особенностей патологии. В этом случае, если есть вариант с повреждением связок или мениска, применяется артрография.

Для артрографии в диартрическое пространство вводится красящее вещество. Больной сгибает и разгибает больной сустав, и изображение визуализируется. По сути, это улучшенная версия рентгенограммы. Артрография – безболезненная процедура. Современная техника позволяет получать качественные цифровые снимки нужного участка.

Пациент может страдать непереносимостью вводимого контрастного вещества. В таком случае артрография ему противопоказана.

К лучевым методам относится и компьютерная томография. Ее преимущество – в послойном построении изображения. Основной недостаток такого метода заключается в его высокой цене. Процедура не имеет побочных эффектов.

  • УЗИ

Ультразвуковое исследование привычно почти каждому пациенту. В случае патологии хрящевой ткани оно проводится классическим образом – на исследуемую область наносится гель, и доктор датчиком получает необходимые результаты, которые расшифровываются на месте.

  • Радионуклеидные методы

К таким методам относят сцинтиграфию. Кроме всего прочего, она позволит определить онкологические заболевания в случае их возникновения. В исследовании используют то же оборудование, что и для КТ. Картина патологии визуализируется при помощи радиоактивного вещества, вводимого в организм. Никаких болевых ощущений при этом пациент не испытывает.

Другим радионуклеидным методом является магнитно-резонансная томография. Этот метод просвечивает даже небольшие капилляры. Исследование хорошо подойдет как для хронических патологий, так и для вызванных травмами изменений в диартрическом пространстве.

Выбор типа исследования суставов выбирает только лечащий врач. Для экономии средств и времени не нужно проходить диагностику по своему усмотрению.

Лечение суставов в Израиле

Инновационные разработки Израиля

Израильская медицина стремится к постоянному улучшению технологии диагностики и лечения повреждений диартрических соединений. К инновациям в этой сфере относится трансплантация хряща, проводимая в израильских клиниках. Такую операцию делают двумя способами:

  • Хрящевую ткань по донорской схеме ищут в этом же суставе и пересаживают в пораженную область
  • Клетки выращиваются в лабораторных условиях до того момента, когда их можно будет успешно пересадить пациенту.

Клетки ткани заимствуются из костного мозга пациента и помещаются в его же плазму, собранную ранее. Такая смесь вводится обратно в участок, задетый патологией. Соединительная ткань в результате растет и болевой синдром уходит. В большинстве случаев другие хирургические методы не нужны. Восстановление можно пройти в центрах реабилитации, расположенных на Мертвом море.

Особенности лечения заболеваний суставов в Израиле

Лечить суставы можно как в государственных, так и в частных клиниках Израиля. В обоих случаях качество оказанных услуг гарантируется. Современные методики и аппаратура позволяют оказать помощь при любом виде патологии.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом называют воспаления диартрических соединений хронического характера. Как правило, поражается не один участок, а многие хрящевые соединения сразу. Деструкция имеет необратимый характер. Обостряется ревматоидный артрит при неврозах, стрессе, излишней физической нагрузке. Причины появления этого заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Генетически передается реакция организма на заражение инфекцией. Если были случаи в семье, вероятность ревматоартрита увеличивается в разы.
  • Инфекции. Вирусы некоторых видов могут послужить катализатором развития заболевания.
  • Чрезмерная психологическая или физическая нагрузка.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Повышение температуры, потеря веса, ухудшение общего состояния организма. Эти симптомы проявляются до болевых ощущений и изменений в суставной ткани.
  • Боль, покраснения, отеки в диартрическом соединении. В основном боль ощущается при физической нагрузке. На поздней стадии эти симптомы не пропадают.
  • Ограниченность в амплитуде движения с утра. В худшем случае этот симптом полностью останавливает движение в хрящевой ткани.

Основные методы лечения ревматоидного артрита:

  • Базисная терапия

Препараты базисного типа воздействуют на саму причину патологии. Симптомы при этом не устраняются, а терапия не дает быстрого эффекта. В качестве препаратов этой терапии используют соли золота (в настоящее время считаются препаратами второго ряда), противомалярийные препараты, D-пеницилламин (имеет много побочных эффектов), сульфасаллазин (антимикробный препарат).

  • Противовоспалительная терапия

Убирают неприятные симптомы: боли и воспаление. Полностью вылечить болезнь таким образом нельзя. К препаратам этой группы относятся: селективные противовоспалительные, нестероидные противовоспалительные, гормональные кортикостероиды.

  • Физическое влияние на иммунитет

К таким воздействиям относят: дренаж грудного лимфопротока, плазмофорез, лимфоцитофорез, облучение лимфатической ткани.

  • Местная терапия

Включает в себя: инъекции в суставную ткань, лазеротерапия, криотерапия (воздействие на диартрические соединения холодом).

  • Физиотерапия

Применяется после воздействия других методик. В основном это массаж, но делать его можно только при нормальной температуре и отсутствии крупных очагов воспаления. Кроме массажа, используют рентгенотерапию, инфраоблучение, фонофорез.

  • Диета

Израильские врачи рекомендуют ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию. Повышается процент рыбы и морепродуктов в рационе. Соленая, жареная и печеная пища должна быть исключена. Из круп остаются гречневая и перловая. Также следует оставить в рационе овощи и фрукты, яйца.

Псориатический артрит

Встречается у пациентов, уже страдающих псориазом. Иногда появляется до проявлений на коже. Точные причины этого явления не ясны. Факторами развития называют психоэмоциональную нагрузку и инфекционные заражения. Симптомы псориатического артрита:

  • Болевые ощущения в пятках
  • Красно-синий цвет кожи на пораженных участках
  • Патология диартрического пространства пальцев
  • Неравномерные деструкции хрящевой ткани

Для терапии используют комбинированный метод. Проводятся консультации со специалистом-дерматологом. Вылечить этот вид артрита полностью невозможно, можно лишь снизить проявления боли. Требуется регулярное посещение врача.

Медикаментозное лечение включает в себя прием иммуносупрессоров, гормонов, кортикостероидов. Можно использовать внутрисуставные инъекции. Если этого недостаточно, применяют плазмаферез. Для восстановления подойдет климат и условия Мертвого моря.

Артроз

Артрозом называют деструкцию хрящевой ткани, приводящую к деградации костной ткани. В отличие от артрита, имеет хронический, а не воспалительный характер. Заболевание поражает всю диартрическую область. Симптомы артроза:

  • Уменьшение размаха движения, вызванное дистрофией мышц и появлением деструктивных тканей
  • Хруст и другие шумы, появляющиеся при движении пораженным суставом. Причиной является соприкосновение поверхностей хрящевого аппарата. Следует отличать звуки, производимые диартрическим соединением в здоровом положении, от патологических шумов
  • Синовит. Заключается в патологическом изменении костной ткани и давлении внутрисуставной жидкости. Воспаляется костная ткань
  • Болевые ощущения при движениях. Боль от стадии к стадии развивается и на последнем этапе проявляется уже безо всяких механических воздействий на стуставную оболочку.
Боль при артрозе менее острая и проявляется при механическом воздействии.

Стадии развития артроза:

  • Первая отличается отсутствием симптоматики, некоторые болевые проявления возможны только при большой физической нагрузке. Параметры внутрисуставной жидкости изменяются.
  • Вторая характеризуется появлением наростов на костях, хрящевая ткань начинает деформироваться. Слышны щелкающие звуки при сгибании или разгибании. Дистрофия мышечной ткани вызывает их дисфункцию.
  • На третьей стадии деструкция становится тяжелой. Изменение размеров связок вызывает хронические боли и неприятные ощущения. Мышечная ткань растягивается не до конца. Патология распространяется на соседние области.
Если сустав разрушается окончательно, его заменяют эндопротезом.

Методы лечения:

  • Покой пораженных областей
  • Кинезиотерапия
  • PRP-терапия
  • Лечебная диета
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Фармакологическая терапия

Медикаментозное лечение применяется для уменьшения боли и снижения интенсивности воспалений. Рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Прием начинается с малых доз, чтобы не вызвать побочных эффектов. Кроме этих веществ пациенту переливается его же, но обогащенная плазма.

Диета при артрозе не предполагает жестких ограничений. Отказаться следует лишь от алкоголя в любых количествах.

  Лечение суставов в Израиле

Традиционные и новые методы лечения суставов в Израиле

В израильских клиниках принято к каждому случаю артрита или артроза подходить индивидуально. Панацеи от всех заболеваний диартрического соединения нет, поэтому врачи в Израиле стараются избавить пациента от сильных болевых ощущений и прекратить воспаления. Комбинация терапевтических методов включает в себя медикаментозное лечение, покой для воспаленных участков, физиотерапевтические процедуры, кислородную терапию, реабилитационный процесс.

Медикаментозная терапия заболеваний суставов

Терапия с помощью препаратов направлена на нейтрализацию прогресса патологий, а также на уменьшение боли. Обратить вспять деструкцию нельзя, но медикаменты совершенствуются с каждым годом и приносят все больше пользы.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снижают уровень боли и снимают воспаление. Вызывают некоторые побочные эффекты, поэтому есть риск деструкции соединительной ткани. Однако эти препараты считаются до сих пор незаменимыми.
  • Стероиды. Применяются в течение ограниченного периода в целях борьбы с ольшими воспалениями. Вводятся внутрисуставно.
  • Биотерапия. Назначается препарат, который меняет развитие заболевания. Стоит дороже других вариантов.
  • Базисная терапия. Признанный метод лечения. Останавливает разрушение соединительной ткани. Реакция иммунитета ослабляется. Препараты – в основном соли золота.
  • Хондропротекторы. Останавливает дегенерацию хрящевой ткани. Вещества – глюкозамин и сульфат хондроитина.

Немедикаментозная терапия

  • Бальнеотерапия. В случае Израиля это происходит на Мертвом море.
  • Ортопедические методы
  • Акупунктура
  • Массажное лечение
  • Ультразвук + медикаменты
  • Ударно-волновой метод

Хирургические методы

  • Артроскопическая хирургия. Заключается в небольшом оперативном вмешательстве в диартрические соединения, восстанавливающем целостность связок. Извлекаются остатки и осколки костей и хрящей. Артроскопия в большинстве случаев помогает избежать большой операции. Болевые ощущения уходят.
  • Атропластика. Придание суставным поверхностям нормальных форм, подгонка под параметры. Материалы забираются из тканей других суставов больного. Иногда применяют заменители.
  • Эндопротезирование. Используется при отсутствии результатов. Высокое качество материалов в израильских больницах гарантирует длительное использование протеза. Работа сустава восстанавливается почти на сто процентов.
  • Остеотомия. Кость ломается, ей придается здоровый вид. Такая операция дает возможность снять нагрузку с больной ткани.

Протезирование и замена суставов

Если дегенерация диартрической области достигла запущенной стадии, приходится применять эндопротезирование. Такого рода вмешательство не причиняет боли, малоинвазивно, не вызывает побочных эффектов и приносит ощутимый результат. Подобные операции проводятся на колене, голеностопе, тазобедренном суставе. Операция может быть:

  • Полной – если сохранить хрящевую ткань пациента невозможно. Искусственный сустав возвращает двигательную активность.
  • Частичной – сохраняется здоровая соединительная и костная ткань. Пораженная ткань меняется на искусственную.

Этапы эндопротезирования:

  • Выбор протеза. Больному предоставляется право выбирать искусственное диартрическое соединение из тех вариантов, которые отобрал хирург. Как правило, выбирается качественный протез от авторитетного производителя. Пораженная область замещается.
  • Протезирование. Хирургическое вмешательство происходит при общей анестезии. Через некоторое время после операции пациент может выполнять некоторые движения. В итоге ему даже можно будет заниматься спортом.
  • Реабилитация. Проходит от 10 до 15 дней после хирургического вмешательства. Больной увеличивает амплитуду движений оперированной области. В этот период пациент получает параллельно терапевтическую поддержку.

Лечение суставов в Израиле

Лечение коленных суставов в Израиле

Коленные суставы требуют применения комбинированной терапии. Если травмирована передняя крестообразная связка, мениск, латеральные связки или же произошла дегенерация тканей, в первую очередь рассматривается применение артроскопии. Эта процедура заключается в малоинвазивном воздействии на коленное диартрическое соединение. Применяется общий наркоз. Осколки костей и хрящей вынимаются. Миниатюрная видеокамера позволяет визуализировать картину операции.

Вид операции может быть и другим. Израильские больницы предлагают вариант с артропластикой. Смысл этого вмешательства в выращивании новой хрящевой ткани из участков ткани пациента. При этом откачивается лишняя жидкость и удаляются остатки пораженных областей.

Если сустав не подлежит восстановлению, израильские врачи рекомендуют эндопротезирование.

Лечение плечевого сустава в Израиле

Плечевым суставом в Израиле занимаются многие государственные и частные клиники. При различных патологиях плечевого диартрического пространства предлагаются операции артроскопического характера. Если произошла серьезная травма и плечо вообще потеряло способность двигаться, проводится реконструкция.

Лечение лучезапястного сустава в Израиле

Наиболее распространенные заболевания лучезапястного сустава, а также последствия его увечий в израильских больницах лечат комбинированным методом. Применяются как консервативные, так и оперативные действия.

Медикаментозная терапия избирается, исходя из запущенности и типа деструкции хрящевой и костной ткани. Если серьезно пострадали связки, израильские врачи советуют применить артроскопию.

Хорошим вариантом для восстановления после хирургического вмешательства считаются реабилитационные центры Мертвого моря.

Лечение суставов в Израиле

Лечение суставов на Мертвом море

На побережье Мертвого моря в той его части, которая принадлежит Израилю, располагаются многочисленные реабилитационные центры, клиники и курорты санаторного типа. Болезни суставов являются здесь одним из определяющих направлений.

Преимущества лечения суставов на Мертвом море

Терапия в клиниках Мертвого моря состоит из санаторных и медицинских мероприятий. Вода моря здесь имеет почти 50-процентную соленость, потому в нем нет живых организмов. Такая соленость благотворно влияет на человеческое тело. Она позволяет провести профилактику дегенерации суставной ткани и сохранить баланс минералов. Кроме того, такой процент соли позволяет свободно лежать на поверхности моря, не прикладывая усилий. Мышцы в таких условиях раскрепощаются.

Мертвое море богато целебными грязями. Добывают их со дна, где обитают уникальные грибы и бактерии. В этих грязях концентрированное содержание полезных веществ, что благотворно сказывается на параллельном лечении диартрических дегенераций.

Особенности грязей Мертвого моря:

  • Усиливают воспроизведение клеток и замедляет их старение, поскольку им свойственна антиоксидантность.
  • Позволяют коже пациента дышать, усиливая эффект от лекарств
  • Помогают теплоциркуляции оганизма
  • Благотворно воздействуют на ток крови.

Вокруг Мертвого моря на многие километры нет никакого промышленного производства, поэтому он чист и полезен для восстановления. Высокое давление способствует энергичному состоянию пациентов.

Противопоказания для лечения на Мертвом море

Условия в этом регионе в целом очень благоприятны. Противопоказаний может быть всего лишь два:

  • Пациенты из областей с низким давлением и чувствительностью к этому показателю могут испытывать здесь дискомфорт
  • Если у пациента проблемы с кожей, сильный свет солнца здесь может быть для них вреден.

Стоимость лечения

УслугаЦена, $
Общий анализ крови250
УЗИ300
Первичная консультация350
Артроскопия в диагностических целях2800
Пластика стопы7900
Оперативная артроскопия8800
Пластика связок14000
Полная замена коленного сустава15500
Эндопротезирование30000

Отзывы о лечении суставов в Израиле

Отзывы пациентов израильских клиник сходятся на следующем:

  • Палаты израильских клиник удобны, комфортабельны и оборудованы современной техникой
  • Израильская медицина по качеству обслуживания на порядок выше отечественной
  • Хирурги обладают большим опытом
  • Медицинский персонал всегда доброжелателен
  • Врач всегда в курсе состояния пациента и ведет его от первичного осмотра до выписки
  • Пребывание в больнице сведено к минимуму
  • Израильские реабилитационные центры заслуживают самых лестных слов.

Пациенты с самыми запущенными случаями деструкции суставов, в том числе тяжелых спортивных травм, отзываются о своем лечении в Израиле как о профессиональном и эффективном.

 

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Пыталась лечить суставы с помощью отечественного здравоохранения но безуспешно, знаю, что лечение суставов в Израиле проходит более успешно и уже обратилась за помощью к ним, уверена в том, что врачи мне помогут.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь