Лечение рака почки в Израиле

Лечение рака почки в Израиле эффективно на любом этапе развития болезни. Израильская медицина – это гарантия качества и доступные цены на все сопутствующие услуги. Клиники Тель-Авива и других израильских городов предлагают все возможные виды диагностики и лечения рака почек.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака почки

Стоимость диагностики рака почки в Израиле

Стоимость лечения рака почки в Израиле

Общие сведения о раке почки

Общепринятыми являются следующие причины рака почки:

• Влияние вирусов
• Сильное облучение
• Ушибы, удары почек
• Нарушения в дородовом развитии
• Канцерогены
• Болезни мочевыводящих путей
• Генетические проблемы
• Сопутствующие болезни
• Неправильный образ жизни

Причины рака почек у мужчин и женщин идентичны, хотя органы мочеполовой системы отличаются.

Стадии рака почек:

Виды рака почек:

• Рак собирательных трубок. Наиболее устойчивая форма. Этот вид рака поддается лечению хуже всего.
• Эозинофильная аденома. Встречается у полных женщин. Неплохо лечится, поскольку метастазы не проявляются до последнего момента.
• Папиллярный. В большинстве случаев не является злокачественным.
• Светлоклеточный. Встречается чаще остальных форм. Распространяется очень быстро.

Как проявляется рак почки

Рак почек на ранних стадиях проходит незамеченным. Чаще всего он диагностируется в критический момент. Больной ощущает симптомы, которые списывает на другие, менее значимые заболевания.

• Боли в надпаховой области и пояснице. Болевые ощущения развиваются от периодических до постоянных. Причиной часто становится пережатие мочевого канала.
• Потеря веса, общая слабость, тошнота, рвота, рост температуры.
• Обнаружение пальпируемых образований с обеих сторон. Почувствовать опухоль проще худому больному, не имеющему большой жировой прослойки.
• Опухоль влияет на кровеносную систему: появляются тромбозы, сгустки крови, варикоз
• Повышается давление, состав крови начинает изменяться. Происходит это потому, что злокачественные образования вбрасывают вещества в кровь.
• Гематурия – появление крови в моче. Симптом может исчезать и появляться снова. Гематурия возникает из-за того, что отмирающие ткани опухоли раздражают соседние органы.

Преимущества лечения рака почки в Израиле

• Собирается максимально полный анамнез
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Большой опыт в лечении этого типа рака
• Быстрое и точное определение вида опухолевой ткани
• Большое количество больниц с онкологическим направлением
• Солидный процент практикующих врачей с мировым именем
• Пребывание в стационаре сведено к минимуму
• Всегда есть надежда на полное выздоровление и реабилитацию
• Малоинвазивные оперативные технологии
• Современные препараты
• Нет предварительной оплаты лечения, все деньги выплачиваются по факту произведенных услуг.

Цены на медицинские услуги в Израиле находятся под контролем власти. При этом сумма не меняется от того, местный это пациент или приезжий.

Диагностика в Израиле

Израильские больницы располагают уникальными возможностями по диагностике рака почек. Современная аппаратура позволяет не проходить лишних исследований, а сразу определить нужные анализы. Основные исследования, позволяющие диагностировать рак почки:

• Анализ мочи. Рак почек вызывает появление крови в мочевыводящих путях.
• Анализ крови. Химический состав крови (гемоглобин, СОЭ и др.) изменяется.
• Рентген брюшной полости
• КТ, МРТ, УЗИ почек. Может распознать опухоль на ранней стадии развития, что сильно облегчит последующее лечение.
• Сцинтиграфия костей на предмет обнаружения метастазов
• Пиелография. Может спровоцировать движение злокачественных клеток, поэтому используется редко.
• Урография. В вену вводится контраст, с помощью которого будет видна почечная область
• Биопсия клеток опухоли. Часть клеток опухоли забирается для лабораторного исследования
• Ренальная ангиография. Поможет понять вид образования – киста или опухоль.

Проведение такой диагностики позволит врачу однозначно определить наличие или отсутствие заболевания, его стадию и требующийся курс лечения.

Если у пациента с собой на руках результаты биопсии или других анализов, сделанных в другой стране, доктор принимает решение, проводить ли это исследование повторно или же оно достоверно.

Методы лечения рака почки

Поскольку рак почки обнаруживается в большинстве случаев на поздних стадиях, его лечение становится сложным. Чтобы выбрать нужный метод, израильские врачи учитывают каждую индивидуальную особенность пациента. Рассматривается расположение опухоли, наличие или отсутствие метастазов, стадия заболевания. На основе этого принимается решение о методе лечения. Основные методы:

• Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
• Лучевая терапия. Используется и бесконтактное, и внутреннее облучение. Применяется при развитии метастазов, уменьшая рост злокачественных клеток. Дозы строго ограничены. Полностью удалить опухоль не получится.
• Селективная катетеризация. Используется катетер, вставляемый в почечную артерию. Останавливает кровь в пораженных частях почки.
• Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки бороться против злокачественных образований.
• Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
• Радиочастотная абляция. Предполагает воздействие электрического тока на опухоль. Происходит рост температуры злокачественных клеток, что приводит к их уничтожению.
• Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
• Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
• Хирургическое вмешательство. Основной способ лечения. Применяют два основных вида операции: резекцию (удаление только области, пораженной раковыми клетками) и нефрэктомию (удаление почки и области вокруг нее).

Израильские хирурги всегда стараются сохранить почку и не удалять ее полностью. Успех имеет кибернож – прибор, позволяющий и избавиться от злокачественного новообразования, и предотвратить рецидив.

Пациенты с небольшой зоной поражения всегда интересуются, необходимо ли оперативное вмешательство, ведь наряду с положительным эффектом от операции присутствуют и негативные последствия. Пациенты старшего возраста почти никогда не страдают от метастазов, поскольку раковые клетки в их случае прогрессируют с небольшой скоростью.

Зачастую в пограничных случаях больному предлагается периодически проходить клинические исследования. При быстром росте раковых клеток и появлении метастазов будет принято решение об операции.

Плюсы активного наблюдения:

• Отсутствие какого-либо хирургического или медикаментозного вмешательства
• Нет риска осложнений

Минусы:

• Не всем больным подойдет такая тактика
• Многие пациенты чувствуют психологическое давление
• Есть вероятность пропустить точку невозврата в росте опухоли

Хирургическое лечение

Практически во всех случаях, когда диагностируется опухоль почки, требуется то или иное оперативное вмешательство. Операция может как полностью вылечить пациента, так и облегчить страдания на последней стадии болезни. Такое вмешательство называется нефрэктомией. Она становится радикальной, если почка удаляется целиком, включая области вокруг пораженного органа.

Чаще всего человек может жить полноценной жизнью даже без одной почки. Израильские доктора стараются не удалять надпочечник, чтобы избежать связанных с этим проблем.

Особенно тяжелая ситуация складывается, если злокачественное образование поражает вену, снабжающую сердце кровью. Тогда приходится делать паузу в биении сердца. В таких операциях используется лапароскопия или же открытый метод.

В израильских больницах принято использовать хирургических роботов, таких, как Да Винчи. Такая техника дает возможность делать малоинвазивные разрезы с большой точностью. Однако для работы с этой аппаратурой необходимо обладать серьезным хирургическим опытом.

Другие виды операции на почках:

• Лимфаденэктомия – удаление ближнего лимфатического узла и проверка его на злокачественные новообразования
• Адреналэктомия – изъятие надпочечника. Израильские хирурги стремятся во что бы то ни стало избежать удаления соответствующей железы.
• Локальное удаление почки – применяется на тех стадиях, которые не предполагают метастазов. Если опухоль поразила даже небольшую соседнюю область, такая операция не проводится и избираются другие варианты.

Химиотерапия

Почти никогда не задействуется без других способов. Химиотерапия выгодна в случае развития метастазов. Если хирургическое вмешательство невозможно, а опухоль не реагирует на лучи, химия – адекватный вариант.

Плюсы химиотерапии:

• Медикаменты, используемые в израильских больницах, всегда качественные и имеют минимум побочных эффектов
• Применяемые вещества не причиняют вреда здоровым органам
• Чтобы сберечь внешний вид пациента, используют специальные средства.

Иногда, чтобы усилить эффективность препаратов, температуру крови повышают.

Лучевая терапия

Для лучевой терапии существует разработка – Гамма-нож. Если опухоль подлежит лучевому воздействию, она локализованно подвергается ионной атаке. Новообразования небольших размеров можно обработать большой дозой облучения. Напротив, большую пораженную область нейтрализуют несколькими сеансами облучения с малыми дозами. Применение современных систем почти исключает негативные последствия.

Виды лучевой терапии:

• Брахитерапия. В пораженные ткани вводят радиоактивные молекулы. Количество такого вещества зависит от вида опухоли.
• Протонная терапия. Этот метод безопаснее других. Не приносит вреда здоровым органам. Из недостатков – малодоступные цены и ограниченное количество клиник, предлагающих этот метод.
• Модулированная терапия. Направляется точно на опухоль.

Абляция и эмболизация

Есть особые группы больных, которым по тем или иным причинам нельзя делать операцию. Это возрастные больные, имеющие серьезные заболевания или проблемы с кровотоком. Таким пациентам показана эмболизация – метод лечения, при котором доступ крови к карциноме перекрывается катетером. Опухоль останавливается в росте, а в некоторых случаях деградирует.

Эффект от эмболизации является временным, для полного выздоровления применяются иные способы.

Другой способ, применяемый в сложных случаях – радиочастотная абляция. Заключается она в термальном влиянии на опухоль (воздействие больших температур).

Метод криогенной абяции применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают. Иногда этот метод совмещается с резекцией почки.

В случае, если удалять злокачественное новообразование слишком опасно, можно применить метод, называемый артериальной эмболизацией. Суть его в том, что сосуды, питающие опухоль кровью, перекрывается, что приводит к ее уничтожению.

Таргетная терапия

Таргетная терапия предусматривает специальное локализованное воздействие на генную структуру инородных клеток, при этом укрепляя здоровую ткань. Такая терапия прекращает рост новых раковых клеток и их сосудов. Постепенно опухоль перестанет снабжаться нужными ей веществами. Если хирургическое вмешательство невозможно, этот вариант лечения выбирается очень часто.

Иммунная терапия

Очень важно активировать возможности организма, которые позволят ему самостоятельно вести борьбу с онкологическим заболеванием. В этой связи применяют три группы веществ:

• Интерлейкины – вещества, вызывающие деструкцию злокачественных тканей. Обычно эти препараты вызывают осложнения в других органах. Таким образом лечат рак почки на четвертой стадии, если исход операции прогнозируется как неблагоприятный.
• Блокаторы контрольных точек – делают опухолевые клетки видимыми для других клеток тела пациента. Полностью избавиться от новообразования не удастся, но паллиативный эффект от такого лечения сильный.
• Альфа-интерферон – не дает развиваться путям, питающим опухоль. Более безопасен, чем остальные препараты иммунной терапии.

Медикаментозная терапия

Среди факторов, влияющих на рост карциномы, выделяют два основных: фактор роста эндотелия сосудов и фактор роста тромбоцитов. Они обеспечивают развитие сосудов, которые снабжают ткани опухоли нужными веществами. Злокачественное образование может даже стать частью кровеносной системы организма.

Медикаменты целенаправленной терапии устроены таким образом, что действуют на клетки карциномы, не причиняя вреда органам.

Основные препараты:

• Бевацизумаб. Применятся с интерфероном, предназначен для стабильных пациентов.
• Темсиролимус. Для больных в терминальной стадии. Применяется внутривенно, требует большого количества предварительных исследований.
• Пазопаниб. Имеет мало противопоказаний.
• Сунитиниб. Способен замедлять развитие карциномы лучше аналогов.
• Эверолимусингибитор. Нужен в случаях, когда злокачественное новообразование устойчиво к другим препаратам.
• Акситиниб. Принимается в капсулах.

Лечение опухолей небольшого размера

Если опухоль не вышла за пределы паренхимы, она считается ограниченной локально. В этом случае есть все шансы, что удастся успешно провести операцию по удалению злокачественной ткани. Тогда не придется удалять ткани почки. Есть два способа, как провести такую операцию:

• Удаление карциномы. Израильские клиники чаще всего используют именно этот метод. Здесь важны данные проведенных исследований. В классическом варианте операция выполняется хирургами. Иногда применяется робот Да Винчи. Как правило, эти варианты равнозначны.
• Локальная терапия. Маленькую опухоль можно уничтожить температурным воздействием или электрическим током. Проблема в том, что при этом нельзя исследовать ткани злокачественного образования, потому что ничего не удаляется.

При очень маленьких размерах опухоли можно попробовать отложить любые виды терапии и проследить за развитием тканей.

Лечение крупных опухолей

Если опухоль вышла за пределы проникла в околопочечную область, она считается локально распространенной. В этом случае придется удалить орган целиком. Операция делается хирургом или специальным роботом. В Израиле в целом предпочтение отдается роботу Да Винчи.

Если опухоль удаляется полностью и пораженной ткани больше не остается, лечение можно приостановить. Однако проходить периодическое обследование необходимо.

Как правило, большинство больных, которым удалили локально распространившуюся опухоль, не испытывают серьезных проблем с восстановлением. Вторая почка справляется с жизненно важными функциями.

Лечение метастатического рака почки

Часто рак обнаруживают тогда, когда метастазы проникли далеко за пределы почки. Израильские врачи сходятся во мнении, что при неплохом общем самочувствии больного проще всего хирургическим путем удалить пораженный орган. После удаления еще могут оставаться злокачественные клетки, которые будут удалены во время второй операции.

Следующий шаг в борьбе с запущенным случаем – медикаментозное лечение. Препараты применяются двух типов – иммунные и таргетные.

• Иммунные препараты помогают организму бороться с болезнью своими силами
• Препараты таргетного типа действуют не на все клетки опухоли, а прицельно на важнейшие молекулярные связи. Это остановит рост новообразования.

Как проходит лечение рака почки в Израиле

Этап 1. Диагностика рака почки

Диагностика начинается со сбора полного анамнеза. После первичных анализов и исследований проводятся процедуры, позволяющие визуализировать картину развития опухоли. Используется УЗИ, компьютерная и позитронная томография.

Зачастую назначается нефроскопия, с помощью которой исследуются внутренние участки почки. Проходит диагностика патологий, наблюдаемых в чашечно-лоханочной области. В ходе такой процедуры можно также удалить камни. Если уже проводилась резекция, то нефроскопия проводится через уже существующий разрез, а если нет, то делается специальный разрез.

Биопсия также важна для определения типа и параметров опухоли. Пациент может привезти в израильскую клинику результаты уже проведенной биопсии или же сделать новую. Решение принимает лечащий врач.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения рака почки

Израильские врачи согласуют свои действия с общепринятыми протоколами, но при этом используют индивидуальный подход к каждому пациенту. После всех диагностических исследований определяется конкретный путь лечения. Считается, что оптимальный путь в лечении опухоли почки – хирургическое вмешательство, но это не всегда возможно. Состояние пациента может не позволить провести операцию.

Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака почки

Во избежание рецидивов пациент даже после полного излечения от заболевания регулярно обследуется. Примерно каждые полгода нужно сдавать комплекс анализов. Скорее всего, придется ограничить рацион.

Восстановление после лечения рака почки

После сложного лечения больному требуется восстановление. Реабилитация нужна не только физическая, но и эмоциональная.

• Требуются медикаменты для восстановления нормальной работы мозга
• Назначаются витамины для восстановления обмена веществ
• Для помощи иммунитету рекомендуется особая диета
• Оказывается психологическая помощь
• Важно заниматься не очень травмоопасным и энергозатратным спортом