Лечение рака легких в Германии

Рак легких требует профессионального и немедленного лечения. Ведущие немецкие онкологические клиники предлагают современные методы диагностики. Лечение лучшими докторами Германии и реабилитация в специальных центрах помогут на любой стадии заболевания.

Почему развивается рак легких

Раком легких называют опухоли, образующиеся внутри легких или развивающиеся в легочное пространство из других областей организма. Чаще всего болезнь поражает верхнюю часть органа, хотя новообразование может начаться в любом районе.

Главной группой риска при этом виде опухоли являются курящие.

Рак легких обычно получает наихудший прогноз из всех видов рака. Все усилия медицинской науки направлены на увеличение продолжительности жизни больных таким типом рака, но процент смертности очень высок.

Главная опасность онкологических заболеваний – неспособность организма восстановить пораженные клетки. Мутирование особых генов вызывает бесконтрольный рост количества злокачественных клеток, при этом клетки организма подвергаются токсикации. Иммунная система не может увидеть «неправильные» клетки и, соответственно, не начинает борьбу с ними.

Классификация онкозаболеваний легких

По области поражения:

• Центральный
• Периферический
• Комбинированный (самый опасный, встречается редко)

Стадии рака легких:

• Инкубационная. Не проявляется, почти не диагностируется
• I стадия. Зона поражения небольшая. Лимфосистема не подвержена воздействию злокачественных образований. Если опухоль удается обнаружить в этот момент, лечение почти гарантированно будет успешным.
• II стадия. Опухоль растет. Человек чувствует первые симптомы. Появляются метастазы.
• III стадия. Зона поражения становится еще больше. Вероятность выживания снижается. Метастазы проявляются в окружающих жизненно важных органах.
• IV стадия. Поражение необратимо. Прогноз однозначно неблагоприятный.

Внешние факторы риска рака легких

Причины этого заболевания чаще всего являются внешними:

• Курение. Самая распространенная причина болезни.
• Хронические болезни легких
• Смог в крупных городах
• Работа с вредными веществами
• Облучение грудной клетки

Мужчины подвержены онкологическим заболеваниям легких гораздо больше женщин. При этом у пожилых риск выше.

Симптомы: как проявляется рак легких

Симптомы карциномы легочной ткани на раннем этапе:

• Кашель, не связанный с другими болезнями, продолжающийся длительное время.
• Изменения в голосе (вызывается зажатием нерва тканями новообразованием)
• Боли в груди
• Повышенная температура тела

На первой-второй стадиях рак легких обнаруживается очень редко, поскольку легочная ткань не имеет нервных клеток. Соответственно, человек долго не обращается за врачебной помощью. В связи с этим рекомендуется регулярно проходить лучевое обследование.

Симптомы карциномы легочной ткани в поздний период:

• Обострение и приступы кашля, сопровождающегося кровотечением. Чаще всего по этому симптому определяется рак легких.
• Сильные боли в грудном отделе. Хотя сами легкие не могут причинять болевые ощущения, метастазы в соседние области организма способны вызвать боль.
• Сохраняются симптомы предыдущего периода – изменения тембра голоса, повышенная температура, постоянное переутомление.

Особенности диагностики рака лёгких в Германии

Немецкие врачи при диагностике карциномы всегда собирают небольшой консилиум из докторов разных направлений. В таких собраниях принимают участие радиологи, пневмонологи, нуклеологи и другие специалисты. Гордость немецкой медицины – роботы, применяемые для диагностики (робот да Винчи, Гамма-нож и другие).

Первичные исследования:

• Анализ крови на гемоглобин и эритроциты
• Бронхоскопия (выявляет поражение крупных и периферических бронхов)
• Биопсия предполагаемой области поражения
• Рентген легкого
• Анализ выделений, получаемых с кашлем

Диагностика опухолей легкого в Германии

Перед началом диагностики в немецкой клинике доктор всегда знакомится с уже проведенными исследованиями, чтобы выбрать наиболее удачные методы. Выявляются все симптомы, которые могут в этом помочь.

Лабораторные анализы

Анализы крови и мочи в случае подозрения на опухоль проводятся всегда. При этом не исследуют кровь на онкомаркеры, поскольку эффективность такого метода сегодня находится под вопросом.

Рентген грудной клетки

Определить опухоль с помощью рентгена можно, если размер новообразования более трех миллиметров. Рентген грудной клетки – классический метод обнаружения карциномы. На снимках опухоль будет выделена тенью. Однако такой способ диагностики почти не применяется отдельно от других.

Бронхоскопическое исследование

Применяется почти всегда. Существуют исключения, когда злокачественные образования очень небольшие и затрагивают периферические бронхи. У большей части пациентов карцинома обнаруживается визуально, у остальных определяется через сжимание бронхов. Иногда вместе с бронхоскопией делают пункцию. Бронхоскопия позволяет выявить наличие или отсутствие параллельной карциномы.

Компьютерная томография и КТ-ассистированная биопсия легкого

КТ позволяет обнаружить новообразования наименьшего размера, которые не видны на рентгеновских снимках и других исследованиях. Минус способа – в невозможности различить злокачественные и доброкачественные опухоли. КТ-ассистированная биопсия с часто вероятности выявляет патологию в легких, но возникает проблема в выборе области, где будет взята проба. Сама процедура выполняется под контролем искусственного интеллекта и отличается высокой точностью.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ в основном применяют при оценке повреждений мозга, суставов и позвоночника, поэтому диагностировать рак легких будет возможно ближе к поздним стадиям, когда метастазы уже достигли этих областей организма. Преимущество метода – в отсутствии вредной нагрузки для организма.

Томографический способ диагностики карциномы помогает распознать пораженные лимфатические узлы, оценить динамику развития опухоли и метастазов. В отрыве от других методов не используется.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ основан на оценке обмена веществ в целом по организму. Такой метод лучше всего подходит для первых этапов болезни. Клетки опухоли развиваются быстрее здоровых клеток организма, а позитронно-эмиссионная томография позволяет это отследить. В отличие от других методов, ПЭТ может отличить злокачественные клетки от доброкачественных.

ПЭТ поможет выбрать более эффективный метод медикаментозного или другого лечения. Исследование не сопряжено с болезненными ощущениями и не предполагает хирургического вмешательства. Вводится специальный препарат, который помечает злокачественные клетки. Лучевое воздействие минимально.

Для эффективного исследования с помощью ПЭТ нужно воздержаться от еды и уменьшить нагрузки.

Видеоассистируемая торакоскопия (ВАТС)

Этот метод заключается в выполнении небольших дисекций и вводе миниатюрной видеокамеры для визуального наблюдения за областью легких. Чтобы процедура не вызывала болевых ощущений, больной обеспечивается анестетиками.

Ультразвуковое исследование (сонография)

Смысл допплеровской сонографии при карциноме легочной ткани заключен в отражении ультразвуковых волн от кровеносных сосудов легких, дающем полную картину заболевания. В общем случае метод безвреден. Иногда одновременно с УЗИ делается биопсия. Способы сонографии:

• Базовые (выделяют легкие отдельно)
• Экспертные (с помощью техники)
• Скрининговые (выделение области карциномы)

Сцинтиграфия скелета

Сцинтиграфия скелета выполняется для обнаружения негативных изменений в костях. В случае рака легких кости скелета проверяются на наличие метастазов.

Преимущества и недостатки:

• Раннее обнаружение злокачественных тканей
• Позволяет быстро просканировать скелет
• Использования одного метода сцинтиграфии недостаточно для постановки точного диагноза

Подготовки к сцинтиграфии почти не требуется. Такой метод не применяют для беременных и аллергиков.

Медиастиноскопия

Заключается в хирургическом удалении воспаленных лимфоузлов и анализе полученных материалов. Процедура специфическая и проводится, если нельзя диагностировать другими методами.

Функциональные легочные тесты

Есть много легочных тестов. Для диагностики рака легких используются такие тесты:

• Измерение уровня кислорода в крови
• Измерение объема легких
• Спирометрия

Молекулярно-генетические исследования

Рак легкого не передается по наследству, поэтому не имеет значения, сколько родственников имели это заболевание. Молекулярно-генетические исследования основаны на следующих мутациях онкогенов:

• Локальные мутации – неблагоприятный вариант
• Мультикопирование. Свидетельствует о мелкоклеточных опухолях

Мутации онкогенов позволяют применять их в диагностике рака. Основной плюс молекулярно-генетических исследований в том, что этот метод раньше других определяет карциному.

Мутации EGFR

Мутации EGFR вызывают ускоренное деление опухолевых клеток, которое используется для их обнаружения.

Транслокация ALK и ROS1

Метод основан на мутациях и перестроении онкогенов.

Другие клеточные мутации

В Германии идет постоянный поиск новых мутаций в онкогенах, что позволяет все эффективнее определять рак легких.

Определение стадии онкологии

В клиниках Германии применяется общепринятая система определения стадий рака. Основные параметры, принимаемые во внимание в этой системе:

• Объем и параметры новообразования
• Степень поражения лимфоузлов
• Метастатическое распространение

Преимущества лечения рака легкого в Германии

• Эффективность паллиативной медицины. Пациенты, которым противопоказаны хирургические методы, живут гораздо дольше обозначенного прогноза. При этом остаток жизни проводится с комфортом, который только возможен.
• Комбинированные методы лечения. Различные способы подавления раковых заболеваний используются вместе, что дает наибольший эффект
• Для лечения детей в немецких клиниках применяют только щадящие технологии.
• Большое количество узких специалистов. Любой операбельный вид опухоли найдет своего хирурга.

Методы лечения рака легких в Германии

В последнее время лечение онкологии легочной ткани базируется на том факте, что любому новообразованию в легких соотвествуют свои особенности. Любая мутация в онкогенах поможет выбрать правильный метод лечения.

Хирургическое лечение рака легких в Германии

Оперативный способ борьбы с опухолью используется, если прогноз на операцию положительный. Хирургическое вмешательство особенно эффективно на ранней стадии. Немецкие доктора широко применяют Кибернож (специальный прибор, позволяющий воздействовать на опухоль, не задевая жизненно важных органов и систем).

Обычно злокачественное образование уничтожается при помощи электрического тока, повышающего температуру клеток опухоли. При этом не происходит потери крови. Восстановление после такой операции происходит быстро. Если появляются метастазы, операцию можно повторить.

Удаленная область заменяется искусственной тканью.

Особенности хирургического метода в Германии:

• Стремление к визуальной целостности оперируемой области. Проводится небольшая пластика.
• Безопасность на каждом этапе операции. В немецких клиниках популярно применение робота Да Винчи, который дает малоинвазивный эффект. Случаи смертности во время операции или после нее единичны.
• Быстрая реабилитация.
• Изготовление индивидуальных эндопротезов.
• Психологическая помощь.
• Сохранение органов. Если есть хоть какая-то возможность сохранить здоровый орган, немецкие врачи сделают это.

Операция

Оперативный метод выбирают при немелкоклеточных формах рака, не дающих метастазов. Решение об операции принимается в случае, если пациент не испытывает больших проблем со здоровьем. Важно понимать, сможет ли дыхательная система больного функционировать после удаления части или целого легкого.

Лучевая терапия

Для лучевой терапии существует разработка – Гамма-нож. Если опухоль подлежит лучевому воздействию, она локализованно подвергается ионной атаке. Новообразования небольших размеров можно обработать большой дозой облучения. Напротив, большую пораженную область нейтрализуют несколькими сеансами облучения с малыми дозами. Применение современных систем почти исключает негативные последствия.

Виды лучевой терапии:

• Брахитерапия. В пораженные ткани вводят радиоактивные молекулы. Количество такого вещества зависит от вида опухоли.
• Протонная терапия. Этот метод безопаснее других. Не приносит вреда здоровым органам. Из недостатков – малодоступные цены и ограниченное количество клиник, предлагающих этот метод.
• Модулированная терапия. Направляется точно на опухоль.

Химиотерапия

Почти никогда не задействуется без других способов. Химиотерапия выгодна в случае развития метастазов. Если хирургическое вмешательство невозможно, а опухоль не реагирует на лучи, химия – адекватный вариант.

Плюсы химиотерапии:

• Немецкие медикаменты всегда качественные и имеют минимум побочных эффектов
• Применяемые вещества не причиняют вреда здоровым органам
• Чтобы сберечь внешний вид пациента, используют специальные средства.

Иногда, чтобы усилить эффективность препаратов, температуру крови повышают.

Современные методы лечения в Германии

• Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
• Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки и бороться против злокачественных образований.
• Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
• Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
• Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
• Таргетная терапия. Антитела мощно действуют против опухоли, не повреждая здоровых тканей.
• Виротерапия. Помогает обнаружить с помощью вируса раковые клетки и уничтожить их.
• Протонная терапия. Локально направлена на клетки новообразования.
• Кибер-нож. Прибор, позволяющий направить рентгеновские лучи в тот район, который задан.

Стоимость лечения рака легких в Германии

Клиники по лечению рака легких в Германии

• Клиника университета Аахен. Главное направление — пульмонология, известна диагностическим центром.
• Униклиника Дюссельдорф. Большое количество реаниматологов, занимающихся на раке легких.
• Мария Хильф. Одна из лучших диагностических клиник.

Организационные вопросы

• Валюта Германии – евро
• Время относительно московского: — 2 часа
• Для оформления всех необходимых документов и размещения в клинике проще всего обратиться в специальную фирму

Как поехать на лечение в Германию

Всеми необходимыми приготовлениями для поездки на лечение в Германию можно заниматься самому или доверить этот процесс специальной фирме. Для поездки нужно пройти следующие этапы:

• В первую очередь выбирается клиника и лечащий врач. Заполняется заявка с анкетными данными и описанием проблем со здоровьем. Заявку можно выслать в клинику или передать компании-посреднику. Фирма в таком случае сама передаст это сообщение в выбранную больницу.
• Предполагаемые затраты на лечение лучше рассчитать сразу. К этому моменту будущий лечащий врач уже составит схему лечения, и можно исходить из нее. Конечно, цену лечения нельзя рассчитать точно, поскольку не пройдены необходимые исследования.
• Клиент предоставляет предоплату, которую компания-посредник тратит на оформление документов, организацию переезда пациента и пробный прием у немецкого доктора. Если больной обходится без посредников, он выплачивает всю сумму сразу.
• Клиника высылает приглашение, если пациент уже оплатил лечение. Это приглашение является основанием для открытия визы.
• После прибытия в Германию ответственность за пациента переходит на лечащего врача. Клиент предупреждается обо всех рисках и может не согласиться на ту или иную часть лечения.

Неизрасходованная часть предоплаты может вернуться пациенту в том случае, если после окончательных подсчетов выяснится, что она не была потрачена полностью.